甲狀腺癌可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、定期隨訪等方式干預(yù)。甲狀腺癌可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、激素水平紊亂、甲狀腺良性病變惡變等因素有關(guān)。
甲狀腺全切或部分切除術(shù)是根治性治療手段，適用于腫瘤直徑＞4cm、侵犯周圍組織或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并監(jiān)測甲狀旁腺功能。
用于清除術(shù)后殘留甲狀腺組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，需在低碘飲食準(zhǔn)備后實施。治療期間需隔離防護(hù)，常見副作用包括唾液腺損傷和暫時性骨髓抑制。
對晚期難治性甲狀腺癌可選用樂伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑。這類藥物通過阻斷腫瘤血管生成發(fā)揮作用，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
術(shù)后需持續(xù)服用優(yōu)甲樂維持TSH抑制水平，分化型癌需將TSH控制在0.1-0.5mU/L。定期復(fù)查甲狀腺功能五項，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。
術(shù)后每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲和Tg指標(biāo)，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。長期隨訪需關(guān)注骨密度和心血管健康，尤其絕經(jīng)后女性需預(yù)防藥物性骨質(zhì)疏松。
甲狀腺癌患者需保證每日150μg硒元素攝入，適量食用三文魚、牡蠣等富硒食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦、太極拳等低強度運動，避免頸部劇烈扭轉(zhuǎn)動作。術(shù)后瘢痕護(hù)理需堅持使用硅酮敷料6個月，外出時做好頸部防曬。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡，建議每季度進(jìn)行甲狀腺功能檢測和頸部淋巴結(jié)觸診。
