泮托拉唑鈉腸溶片建議在早餐前30-60分鐘空腹服用,每日一次;若需每日兩次給藥,第二次應(yīng)在晚餐前服用。
藥物吸收受胃酸影響較小,腸溶包衣需在空腹環(huán)境下完整進(jìn)入腸道溶解。進(jìn)食會(huì)延緩胃排空,可能導(dǎo)致藥物在胃中過(guò)早釋放。晨起胃酸分泌較少,此時(shí)服藥可最大化抑制日間胃酸高峰。
選擇早晨服藥可覆蓋日間餐后胃酸分泌高峰。質(zhì)子泵抑制劑需作用于活化的胃壁細(xì)胞,晨起時(shí)新生質(zhì)子泵較多。持續(xù)用藥3-5天才能達(dá)到穩(wěn)定抑酸效果,需保持固定服藥時(shí)間。
嚴(yán)重胃食管反流病患者需早晚分次服藥。第二次給藥應(yīng)與第一次間隔12小時(shí),維持24小時(shí)胃酸抑制。晚餐前服藥可控制夜間酸突破現(xiàn)象,但需避免與鈣劑、鐵劑同服。
腎功能不全者無(wú)需調(diào)整服藥時(shí)間,但嚴(yán)重肝病需延長(zhǎng)給藥間隔。老年人胃腸蠕動(dòng)減慢,可適當(dāng)提前服藥時(shí)間。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,服藥時(shí)間與成人一致。
與克拉霉素聯(lián)用時(shí)需錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間2小時(shí)。避免與抗酸藥同服,需間隔2小時(shí)以上。與地高辛合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,建議在泮托拉唑服用后1小時(shí)再服地高辛。
服藥期間建議選擇低脂易消化飲食,避免辛辣刺激食物;保持規(guī)律作息有助于藥物發(fā)揮療效;長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)胃功能及骨密度,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和鈣質(zhì);出現(xiàn)持續(xù)頭痛或腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估;胃潰瘍患者需配合戒酒戒煙,療程結(jié)束后復(fù)查胃鏡確認(rèn)愈合情況。