重組人表皮生長因子凝膠的使用需注意創(chuàng)面清潔、過敏測試、藥物相互作用、儲存條件及特殊人群禁忌。
使用前需用生理鹽水或無菌水清洗創(chuàng)面,去除壞死組織和分泌物。深度燒傷或潰瘍需配合清創(chuàng)術(shù),避免與碘伏、雙氧水等消毒劑直接接觸。凝膠涂抹厚度以覆蓋創(chuàng)面為宜,每日1-2次,外用無菌敷料包扎。
首次使用前在手腕內(nèi)側(cè)涂抹少量凝膠觀察24小時(shí)。出現(xiàn)紅斑、瘙癢或灼熱感應(yīng)立即停用,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需口服氯雷他定或靜脈注射地塞米松。過敏體質(zhì)者慎用,合并濕疹皮炎時(shí)需皮膚科會診。
避免與蛋白酶類制劑如糜蛋白酶同時(shí)使用,防止生長因子降解。糖皮質(zhì)激素類藥物可能抑制修復(fù)效果,需間隔2小時(shí)以上使用??股芈?lián)用時(shí)應(yīng)先涂抹凝膠,30分鐘后再敷抗生素軟膏。
未開封凝膠需2-8℃冷藏避光保存,開封后室溫存放不超過30天。凝膠出現(xiàn)分層或變色應(yīng)棄用,運(yùn)輸過程中避免冷凍。夏季高溫地區(qū)建議配備醫(yī)用冷藏箱。
孕婦及哺乳期婦女需評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比,兒童需在成人監(jiān)護(hù)下使用。糖尿病足患者需先控制血糖至8mmol/L以下,腫瘤患者禁用。眼部使用時(shí)避開角膜,口腔黏膜破損需采用專用口腔凝膠劑型。
日常護(hù)理需保持創(chuàng)面干燥透氣,避免抓撓摩擦。治療期間增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動改善局部血液循環(huán),但需避免創(chuàng)面受壓。定期隨訪觀察創(chuàng)面愈合進(jìn)度,出現(xiàn)肉芽過度增生或感染跡象需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。