男性性功能檢查可就診泌尿外科或男科,部分醫(yī)院設(shè)有生殖醫(yī)學(xué)科或內(nèi)分泌科也可提供相關(guān)診療服務(wù)。
泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室,可開展勃起功能障礙、早泄等性功能問題的基礎(chǔ)檢查。醫(yī)生會通過國際勃起功能指數(shù)問卷、夜間陰莖勃起監(jiān)測等手段評估病情,必要時開具西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑。
大型三甲醫(yī)院通常設(shè)立獨立男科,專精男性不育、性激素異常等復(fù)雜問題。該科室配備精液分析儀、陰莖血流多普勒等設(shè)備,能檢測睪酮水平低下引起的性欲減退,針對病因采用十一酸睪酮替代治療或真空負(fù)壓裝置干預(yù)。
涉及生育需求的性功能障礙患者可選擇生殖醫(yī)學(xué)科,該科室擅長處理射精障礙合并不育的情況。醫(yī)生可能建議進行精索靜脈曲張顯微結(jié)扎術(shù)、經(jīng)尿道精囊鏡手術(shù)等治療,同時配合左卡尼汀、維生素E等生殖營養(yǎng)支持。
糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的性功能問題需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。通過糖化血紅蛋白、甲狀腺功能五項等檢查明確代謝因素,控制原發(fā)病后性功能往往改善,常用藥物包括二甲雙胍、優(yōu)甲樂等。
心因性勃起障礙患者需接受心理評估,認(rèn)知行為療法配合帕羅西汀等抗焦慮藥物可緩解表現(xiàn)焦慮??剖遗鋫鋵I(yè)心理量表,通過性心理咨詢、夫妻關(guān)系疏導(dǎo)等方式重建性自信。
就診前建議記錄三個月內(nèi)的性行為頻率、晨勃情況等細(xì)節(jié),避免飲酒和過度疲勞。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,攝入牡蠣、堅果等富鋅食物。合并高血壓或糖尿病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,長期未改善需考慮陰莖假體植入術(shù)等外科方案。規(guī)律有氧運動如游泳、慢跑有助于改善血管內(nèi)皮功能,每周保持150分鐘中等強度鍛煉。