支原體、衣原體感染可通過阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療,通常由呼吸道飛沫傳播、性接觸傳播、免疫力低下等因素引起。
阿奇霉素作為首選藥物,能有效抑制支原體蛋白質合成??死顾鼐哂邢嗨瓶咕V,適用于對阿奇霉素不耐受患者。羅紅霉素對兒童感染更為安全,需根據(jù)體重調整療程。
多西環(huán)素穿透組織能力強,適用于合并前列腺炎或盆腔炎患者。米諾環(huán)素對耐藥菌株效果顯著,但可能引起光敏反應。用藥期間需避免與含鈣食物同服影響吸收。
左氧氟沙星對衣原體DNA旋轉酶抑制作用明確,療程通常7-14天。莫西沙星對非典型病原體覆蓋更廣,禁用于癲癇病史患者。司帕沙星可能引起QT間期延長需監(jiān)測心電圖。
呼吸道感染患者應佩戴口罩防止飛沫傳播,每日開窗通風3次以上。性傳播病例需伴侶同治,治療期間避免無保護性行為。免疫功能低下者需補充維生素C和鋅制劑。
治療72小時無改善需進行藥敏試驗,可能與23S rRNA基因突變有關。合并感染需聯(lián)用β-內酰胺類抗生素,重癥患者可考慮靜脈注射給藥方案。定期復查血清抗體滴度評估療效。
治療期間建議增加雞蛋、深海魚等優(yōu)質蛋白攝入,避免辛辣刺激食物。保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳,但急性期需臥床休息。使用專用毛巾餐具并煮沸消毒,癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程防止復發(fā)。