淚道阻塞可通過熱敷按摩、抗生素滴眼液、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。淚道阻塞通常由先天性發(fā)育異常、眼部炎癥、外傷、鼻部疾病、淚道結(jié)石等原因引起。
早期輕度淚道阻塞可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合內(nèi)眥部按摩幫助疏通淚道。用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨佳?0分鐘，食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下做環(huán)形按摩，每日3次。該方法適用于嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞及成人早期功能性阻塞。
合并細(xì)菌感染時需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等控制炎癥。淚道阻塞可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。藥物治療需配合淚道沖洗提高療效。
淚道探通術(shù)適用于保守治療無效的單純性阻塞。使用淚道探針擴(kuò)張狹窄部位，術(shù)后需連續(xù)沖洗1周。該方法對膜性阻塞有效率可達(dá)90%，但存在假道形成風(fēng)險。探通失敗者需考慮淚道置管術(shù)，將硅膠管留置3-6個月維持通道通暢。
慢性淚囊炎或復(fù)雜阻塞需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。通過骨孔將淚囊與鼻黏膜吻合重建引流通道，手術(shù)成功率約85%。淚道阻塞可能與鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為溢淚加重、按壓淚囊區(qū)有膿液反流等癥狀。
繼發(fā)于全身性疾病需治療原發(fā)病。淚道結(jié)石需手術(shù)取出，外傷性瘢痕需松解粘連。長期沙眼患者需持續(xù)使用四環(huán)素眼膏，過敏性鼻炎患者需控制鼻腔過敏反應(yīng)。特殊類型阻塞如淚小管炎需行顯微鏡下成形術(shù)。
日常注意眼部清潔避免揉眼，外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)塵刺激。飲食多攝入維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜，適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練促進(jìn)淚液循環(huán)。保守治療3個月無效或反復(fù)發(fā)作需及時就診，嬰幼兒阻塞觀察至6個月未愈應(yīng)干預(yù)。術(shù)后定期沖洗淚道防止再粘連，避免游泳及潛水1個月。
