急性前列腺炎可通過直腸指檢、尿常規(guī)、前列腺液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。該病可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹疼痛等癥狀。

1、直腸指檢：醫(yī)生通過手指觸摸前列腺判斷是否存在腫大、壓痛或波動感。檢查前需排空膀胱，患者取膝胸位或側(cè)臥位。該方法能直接評估前列腺形態(tài)，但急性期操作需輕柔以避免感染擴(kuò)散。

2、尿常規(guī)檢查：通過分析尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量輔助診斷。中段尿標(biāo)本需在清潔外陰后采集，尿白細(xì)胞酯酶陽性提示炎癥存在。該檢查可區(qū)分膀胱炎與前列腺炎，但無法確定具體病原體。

3、前列腺液檢查：按摩前列腺獲取分泌物進(jìn)行顯微鏡檢和培養(yǎng)。每高倍視野白細(xì)胞＞10個或卵磷脂小體減少可確診，細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病菌。操作可能引起暫時性不適，急性期禁用于高熱患者。

4、血液檢查：包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和前列腺特異性抗原檢測。中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，PSA輕度增高需與前列腺癌鑒別。結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

5、影像學(xué)檢查：超聲可顯示前列腺增大、膿腫形成或鈣化灶，CT用于評估并發(fā)癥如盆腔膿腫。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，但急性期慎用。MRI能清晰顯示腺體周圍結(jié)構(gòu)，適用于復(fù)雜病例評估。

患者需避免辛辣刺激飲食，增加冬瓜、番茄等利尿食物攝入。急性期臥床休息，每日溫水坐浴2次緩解疼痛。保持每日飲水量2000ml以上，禁忌飲酒及長時間騎車。癥狀持續(xù)48小時無改善或出現(xiàn)高熱需急診處理，治療期間禁止性生活。