尿沉渣白細胞偏高可能由尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、免疫性疾病等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、尿路感染：尿沉渣白細胞升高最常見于細菌性尿路感染，可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、性生活頻繁等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。每日飲水2000ml以上有助于沖刷尿道。

2、腎盂腎炎：上行性感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥，常伴隨腰痛、發(fā)熱等全身癥狀?？赡芘c尿路梗阻、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。治療需靜脈應(yīng)用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦，療程通常14天。急性期需臥床休息，體溫正常后改為口服藥物序貫治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致繼發(fā)性炎癥反應(yīng)，可能由代謝異常、尿流不暢等因素誘發(fā)。典型癥狀為腎絞痛伴血尿。小于6mm的結(jié)石可通過口服坦索羅辛配合跳躍運動促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、前列腺炎：男性患者需考慮細菌性前列腺炎，可能與久坐、飲酒等誘因相關(guān)。表現(xiàn)為會陰部脹痛、排尿困難。治療選用穿透前列腺包膜較好的抗生素如環(huán)丙沙星，配合溫水坐浴每日2次，每次15分鐘。慢性患者可進行前列腺按摩。

5、自身免疫疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、間質(zhì)性腎炎等疾病引起無菌性白細胞尿，通常伴有蛋白尿、管型尿。需完善抗核抗體、補體等免疫學(xué)檢查。治療以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑為主，常用方案包括潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺。

日常需保持每日1500-2000ml水分攝入，限制高嘌呤及高草酸食物如動物內(nèi)臟、菠菜。建議進行快走、游泳等有氧運動促進代謝，但急性感染期應(yīng)避免劇烈運動。留取尿標(biāo)本前需清潔外陰，避免月經(jīng)期檢測。反復(fù)出現(xiàn)白細胞尿者需排查糖尿病、泌尿系統(tǒng)畸形等潛在病因，每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲。