鵝蛋并非治療心肌缺血的有效方法,心肌缺血需通過(guò)規(guī)范醫(yī)療手段干預(yù)。改善心肌供血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、規(guī)范藥物治療、血運(yùn)重建手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式實(shí)現(xiàn)。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素引起。
1、飲食調(diào)整:低鹽低脂飲食有助于控制基礎(chǔ)疾病,每日攝入50g堅(jiān)果可改善血脂譜,深海魚(yú)類(lèi)富含的ω-3脂肪酸能抗炎護(hù)血管。需限制每日鈉鹽攝入量低于5g,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
2、運(yùn)動(dòng)療法:每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心臟功能,快走、游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)能提高心肌耐缺氧能力。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在220-年齡×60%~70%范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
3、藥物治療:抗血小板藥物如阿司匹林可預(yù)防血栓形成,硝酸酯類(lèi)藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,他汀類(lèi)藥物可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。β受體阻滯劑通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧,ACE抑制劑能改善心肌重構(gòu)。
4、血管重建:冠狀動(dòng)脈造影明確病變后,血管狹窄超過(guò)70%需考慮支架植入術(shù),多支血管病變可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)能直接改善心肌血液供應(yīng),但術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療。
5、危險(xiǎn)因素控制:戒煙可使心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低50%,將血壓控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)<7%。血脂管理需使低密度脂蛋白膽固醇<1.8mmol/L,肥胖者需減重至BMI<24。
心肌缺血患者應(yīng)建立包含全谷物、深色蔬菜、豆制品的膳食模式,每日保證30g膳食纖維攝入。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)能改善心肺功能,但運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行心臟風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查血脂和心電圖,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。