鹽酸普拉克索片是一種多巴胺受體激動(dòng)劑,主要用于治療帕金森病和中至重度不寧腿綜合征。該藥物通過(guò)激活大腦中的多巴胺受體,改善運(yùn)動(dòng)功能并緩解相關(guān)癥狀。
1、適應(yīng)癥:鹽酸普拉克索片適用于帕金森病的單藥治療或與左旋多巴聯(lián)用,可改善震顫、肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。對(duì)于不寧腿綜合征患者,能有效減輕下肢不適感和運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、藥理作用:藥物選擇性作用于D2/D3多巴胺受體,通過(guò)激活基底神經(jīng)節(jié)的多巴胺通路,調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)控制功能。其緩釋特性可維持穩(wěn)定的血藥濃度,減少血藥濃度波動(dòng)導(dǎo)致的癥狀波動(dòng)現(xiàn)象。
3、用藥方法:成人帕金森病患者初始劑量為0.375mg/日,分三次服用,每周逐漸增量至最佳療效劑量。不寧腿綜合征患者建議睡前2-3小時(shí)服用起始劑量0.125mg。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能指標(biāo)。
4、不良反應(yīng):常見副作用包括惡心、嗜睡、頭暈等消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患者可能出現(xiàn)體位性低血壓或幻覺(jué)等精神癥狀。長(zhǎng)期使用需注意可能出現(xiàn)的沖動(dòng)控制障礙,如病理性賭博或暴食行為。
5、注意事項(xiàng):腎功能不全患者需調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能損害者禁用。妊娠期婦女及哺乳期女性應(yīng)權(quán)衡利弊使用。突然停藥可能導(dǎo)致惡性綜合征,需逐步減量。避免與抗精神病藥物合用,可能降低藥效。
患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和柔韌性鍛煉。飲食方面注意補(bǔ)充富含維生素B6的食物如香蕉、鱷梨,避免高脂飲食影響藥物吸收。定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),記錄癥狀變化供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。