盆底肌松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練、電刺激療法、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由妊娠分娩、年齡增長、慢性咳嗽、肥胖、盆腔手術(shù)等因素引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng):通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力,每日3組每組10次收縮,持續(xù)6-8周可見改善。重點(diǎn)訓(xùn)練慢肌纖維控制能力,注意避免腹肌代償發(fā)力。
2、腹式呼吸訓(xùn)練:采用膈肌主導(dǎo)的深呼吸模式減輕腹腔壓力,每天練習(xí)15分鐘。吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮盆底肌,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)效果更佳。
3、電刺激療法:通過電極刺激引發(fā)被動(dòng)肌肉收縮,適用于肌力Ⅱ級(jí)以下患者。需專業(yè)設(shè)備每周2-3次治療,可促進(jìn)局部血液循環(huán)和神經(jīng)肌肉募集。
4、生物反饋治療:借助壓力探頭或肌電圖設(shè)備可視化訓(xùn)練效果,幫助患者建立正確的肌肉控制模式。通常需8-12次療程,改善率達(dá)60%-80%。
5、手術(shù)治療:重度脫垂患者可選擇陰道壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等,術(shù)后需配合3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適用于保守治療無效且生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響者。
日??稍黾由钌卟?、三文魚等抗炎飲食,避免負(fù)重超過5公斤。每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減輕盆腔壓力。癥狀持續(xù)進(jìn)展需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估,合并壓力性尿失禁者可考慮尿道中段懸吊術(shù)。長期便秘患者需同步調(diào)整膳食纖維攝入量,建立規(guī)律排便習(xí)慣。