兒童牙外傷通常表現(xiàn)為牙齒松動、折斷、脫落或牙齦出血,可能由跌倒碰撞、運動損傷、啃咬硬物、牙齒發(fā)育異常、齲齒等因素引起。
1、牙齒松動:外力撞擊可能導(dǎo)致牙周膜損傷,牙齒出現(xiàn)明顯晃動。需避免觸碰患牙,及時就醫(yī)進行固定處理。軟質(zhì)飲食兩周,避免咀嚼硬物。定期復(fù)查觀察牙髓活力。
2、牙齒折斷:常見牙冠部分斷裂,暴露牙本質(zhì)或牙髓。斷裂面可能呈現(xiàn)粉色牙髓或黃色牙本質(zhì)。冷熱敏感癥狀明顯,需急診進行斷冠粘接或活髓治療。避免用患牙咬合。
3、牙齒脫落:完整脫位需立即找回牙齒,手持牙冠部用生理鹽水沖洗,嘗試再植或保存于牛奶中。黃金30分鐘內(nèi)就醫(yī)可提高再植成功率,后期需根管治療。
4、牙齦撕裂:常伴隨牙齒損傷出現(xiàn),創(chuàng)面出血腫脹。用無菌紗布壓迫止血,生理鹽水清潔傷口。深度撕裂需縫合處理,配合使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
5、牙槽骨骨折:嚴重外傷可能導(dǎo)致牙槽骨裂紋,表現(xiàn)為多顆牙齒整體移位。需拍攝CBCT確診,采用牙弓夾板固定4-6周??赡懿l(fā)牙髓壞死,需長期隨訪觀察。
兒童牙外傷后應(yīng)保持流質(zhì)飲食兩周,避免堅果等硬質(zhì)食物。推薦雞蛋羹、土豆泥等營養(yǎng)軟食。恢復(fù)期每日使用兒童軟毛牙刷清潔,配合含氟漱口水。運動時佩戴防護牙托,定期口腔檢查監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。家長需注意觀察有無牙齦膿腫、牙齒變色等遲發(fā)癥狀,及時干預(yù)可最大限度保留患牙功能。