遠視眼可能由遺傳因素、眼球發(fā)育異常、角膜曲率過平、晶狀體調(diào)節(jié)能力下降、眼軸過短等原因引起,可通過光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:父母雙方或一方存在高度遠視時,子女患病概率顯著增加。這類遠視多與基因突變有關(guān),常見于先天性遠視患者。建議備孕前進行基因檢測,嬰幼兒期定期接受視力篩查。光學(xué)矯正需選擇框架眼鏡或角膜接觸鏡。
2、眼球發(fā)育異常:胚胎期眼球發(fā)育遲緩可能導(dǎo)致永久性結(jié)構(gòu)缺陷。此類患者常伴隨弱視或斜視,需在3歲前開始視覺訓(xùn)練。紅光刺激療法與精細目力訓(xùn)練可促進視網(wǎng)膜發(fā)育,必要時聯(lián)合阿托品散瞳治療。
3、角膜曲率異常:角膜屈光力不足會使平行光線聚焦于視網(wǎng)膜后方。輕度患者可通過角膜塑形鏡矯正,中重度需考慮激光角膜切削術(shù)或角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)。伴隨干眼癥狀時需配合人工淚液使用。
4、晶狀體調(diào)節(jié)障礙:睫狀肌功能減退常見于中老年群體。早期可使用毛果蕓香堿滴眼液增強調(diào)節(jié)力,閱讀時佩戴雙光眼鏡。合并白內(nèi)障時需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
5、眼軸過短:每縮短1mm約產(chǎn)生3D遠視。軸性遠視患者應(yīng)避免長時間近距離用眼,每小時進行5分鐘遠眺訓(xùn)練。屈光參差超過2D者建議選擇RGP鏡片,成年后可評估屈光性晶狀體置換術(shù)。
日常攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物有助于維持角膜健康,乒乓球等球類運動能改善雙眼協(xié)調(diào)能力。建立從幼兒園開始的視力檔案,每半年復(fù)查驗光數(shù)據(jù),40歲后需額外監(jiān)測調(diào)節(jié)功能變化。