輸卵管堵塞可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為不孕、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、性交痛、宮外孕等癥狀。
1、不孕:輸卵管堵塞阻礙卵子與精子結(jié)合,導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。建議通過(guò)輸卵管造影術(shù)明確診斷,輕度粘連可選擇腹腔鏡疏通術(shù),嚴(yán)重者需考慮試管嬰兒輔助生殖技術(shù)。
2、慢性盆腔痛:炎癥或粘連持續(xù)刺激盆腔神經(jīng),表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感。熱敷、盆底肌訓(xùn)練可緩解癥狀,急性發(fā)作期需使用多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。
3、月經(jīng)異常:輸卵管炎癥可能波及卵巢功能,出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,必要時(shí)補(bǔ)充雌孕激素調(diào)節(jié)周期,如戊酸雌二醇聯(lián)合黃體酮序貫療法。
4、性交痛:盆腔粘連導(dǎo)致子宮位置固定,性交時(shí)牽扯引發(fā)疼痛。建議采用側(cè)臥位減輕壓力,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
5、宮外孕風(fēng)險(xiǎn):輸卵管通而不暢時(shí)受精卵易在管腔內(nèi)著床。血HCG監(jiān)測(cè)聯(lián)合陰道超聲可早期發(fā)現(xiàn),甲氨蝶呤藥物保守治療或輸卵管切除術(shù)為常用方案。
日常需保持外陰清潔避免感染,經(jīng)期禁止性生活;飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,減少辛辣刺激食物;每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善盆腔血液循環(huán)。若備孕超過(guò)1年未孕或出現(xiàn)急性腹痛、異常陰道出血,應(yīng)及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科或婦科。