兒童腦白質(zhì)脫髓鞘能否治愈取決于病因和病情嚴(yán)重程度，部分病例可通過(guò)早期干預(yù)改善癥狀或延緩進(jìn)展。治療方法包括免疫調(diào)節(jié)治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、康復(fù)訓(xùn)練、對(duì)癥治療、病因治療。

1、免疫調(diào)節(jié)治療：部分脫髓鞘疾病與自身免疫異常相關(guān)，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍、免疫球蛋白靜脈注射、免疫抑制劑如硫唑嘌呤可能控制炎癥反應(yīng)。急性期大劑量沖擊治療可減輕髓鞘損傷，慢性期需長(zhǎng)期維持用藥。定期監(jiān)測(cè)免疫功能可調(diào)整治療方案。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療：髓鞘修復(fù)需補(bǔ)充神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如維生素B12、甲鈷胺、胞磷膽堿等藥物可促進(jìn)髓鞘再生。配合ω-3脂肪酸、磷脂酰絲氨酸等膳食補(bǔ)充劑，能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。腦代謝激活劑如吡拉西坦可輔助認(rèn)知功能恢復(fù)。

3、康復(fù)訓(xùn)練：針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙采用Bobath療法、Rood技術(shù)等神經(jīng)發(fā)育療法，言語(yǔ)障礙需進(jìn)行構(gòu)音器官訓(xùn)練。認(rèn)知訓(xùn)練通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)改善注意力、記憶力。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練可改善患兒感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍癥狀。

4、對(duì)癥治療：肌張力增高使用巴氯芬、替扎尼定等肌肉松弛劑，癲癇發(fā)作需用左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥。共濟(jì)失調(diào)可嘗試普萘洛爾改善震顫，情緒障礙采用認(rèn)知行為療法配合舍曲林等藥物。

5、病因治療：遺傳代謝病如苯丙酮尿癥需特殊飲食治療，線粒體病可用輔酶Q10改善能量代謝。感染后脫髓鞘需清除病原體，中毒性脫髓鞘應(yīng)立即終止毒物接觸。缺氧缺血性腦病需高壓氧治療促進(jìn)修復(fù)。

日常護(hù)理需保證均衡營(yíng)養(yǎng)，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果、深色蔬菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度進(jìn)行游泳、平衡球等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)引發(fā)跌倒。定期評(píng)估發(fā)育里程碑，建立個(gè)性化教育計(jì)劃。睡眠障礙患兒需調(diào)整晝夜節(jié)律，創(chuàng)造安靜入睡環(huán)境。心理支持對(duì)患兒及家庭至關(guān)重要，可加入病友互助組織減輕焦慮。