后槽牙咬合疼痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、智齒冠周炎、磨牙癥等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周刮治、拔牙、咬合板等方式治療。
1、齲齒:牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞,冷熱刺激或食物嵌塞時誘發(fā)疼痛。淺齲可通過復(fù)合樹脂充填修復(fù),深齲需先墊底再充填。日常使用含氟牙膏刷牙,減少甜食攝入。
2、牙隱裂:牙齒表面出現(xiàn)細微裂紋,咀嚼硬物時產(chǎn)生劈裂樣疼痛。隱裂較淺者可進行調(diào)頜磨改,深度裂紋需做全冠修復(fù)。避免用患牙咬堅果、冰塊等堅硬食物。
3、牙周炎:牙菌斑導(dǎo)致牙周組織炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動。需進行齦下刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素局部用藥。每日使用牙線清潔牙縫,每半年洗牙一次。
4、智齒冠周炎:阻生智齒周圍軟組織感染,常伴張口受限和頜面部腫脹。急性期需頭孢克洛聯(lián)合甲硝唑抗感染,炎癥消退后盡早拔除。飯后用氯己定含漱液漱口。
5、磨牙癥:夜間不自覺緊咬牙關(guān),晨起出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。定制軟質(zhì)咬合墊減少牙齒磨損,配合熱敷緩解肌肉緊張。白天有意識保持上下牙列分離狀態(tài)。
建議選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,每日清潔舌苔;增加奶酪、獼猴桃等富含鈣質(zhì)食物;避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨面部腫脹發(fā)熱,需及時口腔科就診排除頜骨囊腫等疾病。