出現(xiàn)幻覺、持續(xù)情緒失控、社會功能嚴重退化、自殺傾向或認知功能顯著下降時需要看精神科。這些癥狀可能由抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病引起,需專業(yè)評估與干預。
1、幻覺幻聽:反復出現(xiàn)無現(xiàn)實基礎的視聽感知,如聽到指責聲或看到不存在的人影,可能與精神分裂癥、腦器質(zhì)病變有關。伴隨思維紊亂或行為異常時,需通過心理評估量表、腦影像學檢查確診,治療包括奧氮平、利培酮等抗精神病藥物聯(lián)合認知行為療法。
2、情緒極端:持續(xù)兩周以上的抑郁或躁狂發(fā)作,表現(xiàn)為絕望感、興趣喪失或過度亢奮、睡眠需求減少,常見于抑郁癥或雙相障礙。疾病與5-羥色胺系統(tǒng)異常相關,可采用舍曲林、碳酸鋰等情緒穩(wěn)定劑,配合正念減壓訓練。
3、功能喪失:工作學習能力突然下降,無法完成日常事務如洗漱、購物,提示重度焦慮或創(chuàng)傷后應激障礙。此類情況需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病,治療涉及帕羅西汀等SSRI類藥物及暴露療法,康復期需職業(yè)功能訓練。
4、自殺行為:出現(xiàn)具體自傷計劃、遺書撰寫或自殺未遂史,屬于精神科急診范疇。重度抑郁或邊緣型人格障礙患者風險較高,需立即住院實施氯氮平治療,建立安全協(xié)議并啟動24小時監(jiān)護。
5、記憶錯亂:近期記憶嚴重缺損伴隨定向障礙,如忘記親人姓名或迷路在家附近,可能為阿爾茨海默病或血管性癡呆。需通過MMSE量表評估,使用多奈哌齊改善認知,結合現(xiàn)實導向訓練延緩病情進展。
日常保持規(guī)律作息與適度運動有助于精神健康,地中海飲食模式可降低抑郁風險。當癥狀持續(xù)超過一個月或快速惡化時,應攜帶既往病歷記錄至專科醫(yī)院就診,精神科醫(yī)生將根據(jù)ICD-11診斷標準制定個性化治療方案,必要時聯(lián)合心理師、社工開展多學科干預。