內(nèi)痔套扎術(shù)后便血可能由術(shù)后創(chuàng)面滲血、結(jié)扎線脫落、創(chuàng)面感染、排便用力過(guò)度、痔核壞死脫落等因素引起，可通過(guò)壓迫止血、藥物干預(yù)、調(diào)整排便習(xí)慣、局部消毒護(hù)理、就醫(yī)復(fù)查等方式處理。

1、創(chuàng)面滲血：套扎后痔核局部黏膜破損，毛細(xì)血管暴露導(dǎo)致滲血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)少量鮮血屬正?，F(xiàn)象，使用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡苊饩米枚?。每日溫水坐?次促進(jìn)血液循環(huán)，出血量大于10ml需及時(shí)就醫(yī)。

2、結(jié)扎線脫落：術(shù)后7-10天結(jié)扎痔核壞死脫落期間，可能出現(xiàn)線結(jié)提前松脫。表現(xiàn)為排便時(shí)滴鮮血或噴血，需立即臥床休息并冰敷肛門(mén)。口服云南白藥膠囊配合馬應(yīng)龍痔瘡栓止血，出血持續(xù)1小時(shí)以上需急診處理。

3、繼發(fā)感染：創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)暗紅色血便伴肛門(mén)灼痛。使用高錳酸鉀溶液坐浴后涂抹紅霉素軟膏，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物。感染性出血需加服頭孢克洛等抗生素。

4、排便創(chuàng)傷：大便干燥或用力過(guò)猛導(dǎo)致結(jié)扎創(chuàng)面撕裂。增加膳食纖維攝入量，每日飲用2000ml水，必要時(shí)口服乳果糖軟化糞便。排便時(shí)采用胸膝臥位減輕腹壓，出血后立即用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。

5、痔核脫落：術(shù)后2周左右痔核壞死脫落時(shí)可能損傷血管。出血量大且呈鮮紅色時(shí)需警惕動(dòng)脈出血，采用凡士林紗條填塞壓迫，配合口服止血敏。反復(fù)出血超過(guò)3次應(yīng)考慮電凝止血或二次套扎。

術(shù)后恢復(fù)期需保持每日30g膳食纖維攝入，推薦食用火龍果、燕麥麩等潤(rùn)腸食物。避免騎行、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持提肛訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。出血期間禁食辛辣刺激食物，每次便后使用碘伏棉球消毒創(chuàng)面，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕肛門(mén)壓力。術(shù)后4周仍有出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)，需進(jìn)行肛門(mén)鏡復(fù)查排除其他病變。