生殖器皰疹具有傳染性,主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰傳播或間接接觸傳播。預(yù)防措施包括避免高危性行為、使用安全套、保持個(gè)人衛(wèi)生、避免共用私人物品、及時(shí)就醫(yī)治療。
1、性接觸傳播:生殖器皰疹病毒HSV-2為主通過(guò)性行為傳播,包括陰道、肛門或口腔接觸。病毒存在于患者皰疹液、黏膜分泌物中,即使無(wú)癥狀期也可能排毒。感染者需避免性活動(dòng)至皮損完全愈合,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。
2、母嬰垂直傳播:孕婦患生殖器皰疹可能經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒,導(dǎo)致新生兒皰疹。妊娠晚期初次感染風(fēng)險(xiǎn)最高,需進(jìn)行剖宮產(chǎn)降低傳播率。孕前篩查及抗病毒治療可減少母嬰傳播概率。
3、間接接觸傳染:病毒通過(guò)接觸被污染的毛巾、浴具等物品傳播,存活時(shí)間約數(shù)小時(shí)。保持個(gè)人用品專人專用,接觸患處后徹底洗手,消毒污染物品可阻斷間接傳播途徑。
4、無(wú)癥狀排毒期:約20%感染者無(wú)典型皰疹癥狀但仍具傳染性,病毒可能通過(guò)微量體液排出。定期醫(yī)學(xué)檢測(cè)、長(zhǎng)期抑制性抗病毒治療如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋可降低排毒概率。
5、復(fù)發(fā)期傳染:免疫力下降時(shí)潛伏病毒激活,出現(xiàn)水皰前24小時(shí)即具傳染性。復(fù)發(fā)期間需嚴(yán)格避免皮膚接觸,堅(jiān)持足療程用藥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和睡眠提升免疫力。
患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少摩擦,每日溫水清洗患處,避免抓撓防止繼發(fā)感染。飲食需增加富含賴氨酸的豆類、魚類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫,復(fù)發(fā)期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。皮損未愈合時(shí)禁止桑拿、公共泳池活動(dòng),所有性伴侶均需接受HSV抗體檢測(cè)。