上頜竇提升術(shù)適用于上頜后牙區(qū)骨量不足的患者,具體包括牙槽骨高度不足、上頜竇底位置過低、骨吸收嚴(yán)重等情況。該手術(shù)通過提升上頜竇底黏膜并植入骨粉,為種植體提供足夠的骨支持。
1、骨高度不足:上頜后牙區(qū)剩余牙槽骨高度小于5mm時無法直接植入種植體,需通過上頜竇外提升術(shù)或內(nèi)提升術(shù)增加骨量。這類患者常伴隨長期缺牙導(dǎo)致的上頜竇氣化擴張,術(shù)前需通過錐形束CT評估竇底形態(tài)。
2、竇底位置過低:上頜竇底與牙槽嵴頂距離過近會限制種植體植入,多見于上頜后牙缺失超過6個月的患者。手術(shù)需剝離竇底黏膜并填入人工骨粉,術(shù)后6-9個月方可進行種植。
3、嚴(yán)重骨吸收:牙周炎或創(chuàng)傷導(dǎo)致的垂直向骨吸收超過60%時,常規(guī)種植易穿通上頜竇。需采用側(cè)壁開窗術(shù)式,同期植入自體骨或Bio-Oss骨粉,骨結(jié)合期需延長至8-12個月。
4、多牙連續(xù)缺失:上頜后牙區(qū)連續(xù)缺失3顆以上牙齒時,竇嵴距往往呈階梯式下降。需采用改良式上頜竇提升技術(shù),配合短種植體或傾斜植入方案,降低手術(shù)風(fēng)險。
5、解剖變異:上頜竇分隔或竇底凹陷等解剖變異患者,需結(jié)合數(shù)字化導(dǎo)板進行精準(zhǔn)提升。術(shù)中需注意避免黏膜穿孔,術(shù)后建議使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
飲食方面建議術(shù)后3天內(nèi)進食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物影響創(chuàng)口愈合。2周內(nèi)禁止擤鼻涕或使用吸管,防止負(fù)壓導(dǎo)致移植物移位?;謴?fù)期可補充維生素D和鈣質(zhì)促進骨再生,6個月內(nèi)避免劇烈運動或潛水等氣壓變化活動。定期復(fù)查拍攝曲面斷層片監(jiān)測骨整合情況,種植體成功率可達90%以上。