膽紅素升高可通過熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等藥物干預(yù)。該癥狀可能與溶血性疾病、肝膽管梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。
1、熊去氧膽酸:作為膽汁酸成分調(diào)節(jié)劑,可促進膽汁排泄并降低膽汁黏稠度,適用于膽固醇型膽結(jié)石及膽汁淤積性肝病。該藥物能競爭性抑制腸道對疏水性膽汁酸的重吸收。
2、腺苷蛋氨酸:通過轉(zhuǎn)甲基和轉(zhuǎn)硫基作用改善肝細胞膜流動性,對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥效果顯著。該藥物需避光保存,靜脈給藥生物利用度高于口服制劑。
3、茵梔黃口服液:中藥復(fù)方制劑含茵陳、梔子等成分,具有清熱解毒利濕退黃功效。臨床常用于新生兒黃疸輔助治療,服藥期間需監(jiān)測大便性狀變化。
4、病因治療:溶血性貧血患者需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑;膽管梗阻病例應(yīng)考慮ERCP取石或支架植入術(shù)。病毒性肝炎需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋。
5、輔助用藥:嚴重瘙癢可選用考來烯胺吸附膽汁酸,維生素K用于凝血功能異常者。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入,合并腹水時聯(lián)合利尿劑治療。
膽紅素異常者每日應(yīng)保證1500ml飲水促進代謝,選擇低脂高維生素飲食如燕麥、西蘭花。適度有氧運動如快走每周3次,避免劇烈運動加重肝臟負擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等項目,黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)陶土樣大便需立即就醫(yī)。