一到冬天就起濕疹可通過加強(qiáng)皮膚保濕、避免過度清潔、調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度、外用藥物緩解、口服抗組胺藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、干燥寒冷刺激、過敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理:冬季空氣干燥導(dǎo)致皮膚水分流失加速,角質(zhì)層裂隙使外界刺激物更易侵入。選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,每日涂抹2-3次,沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。避免含酒精、香精的護(hù)膚品。
2、環(huán)境調(diào)節(jié):暖氣房濕度常低于30%,加速皮膚水分蒸發(fā)。使用加濕器維持50%左右濕度,避免直接接觸電熱毯、暖風(fēng)機(jī)等熱源。純棉衣物減少靜電刺激,室溫建議保持在18-22℃。
3、溫和清潔:過度使用堿性沐浴露會破壞皮膚表面酸性保護(hù)膜。選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下,洗澡時(shí)間不超過10分鐘。避免用力搓擦,浴后輕拍吸干水分。
4、外用治療:中重度濕疹可短期使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏等外用制劑。滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷,合并感染需配合莫匹羅星軟膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,連續(xù)應(yīng)用不超過2周。
5、系統(tǒng)用藥:頑固性瘙癢可口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥,夜間發(fā)作適用撲爾敏。嚴(yán)重者需檢測過敏原,IgE水平升高可考慮奧馬珠單抗治療。避免自行服用糖皮質(zhì)激素。
冬季濕疹患者需長期堅(jiān)持保濕護(hù)理,飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,規(guī)律作息有助于改善皮膚屏障功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。