男性淋病屬于性傳播疾病,需前往皮膚性病科或泌尿外科就診,治療以抗生素為主,同時(shí)需伴侶同治。該病由淋病奈瑟菌感染引起,表現(xiàn)為尿道膿性分泌物、排尿疼痛等癥狀。
1、皮膚性病科:淋病屬于性傳播疾病范疇,皮膚性病科醫(yī)生具備專業(yè)診療經(jīng)驗(yàn)。通過尿道分泌物涂片檢查、核酸擴(kuò)增檢測(cè)可確診,常用頭孢曲松、大觀霉素、阿奇霉素等藥物治療。治療期間需避免性行為直至痊愈。
2、泌尿外科:當(dāng)淋病引發(fā)附睪炎、前列腺炎等并發(fā)癥時(shí)需泌尿外科介入。醫(yī)生可能建議超聲檢查評(píng)估器官損傷,除抗生素外,嚴(yán)重者需進(jìn)行膿腫引流術(shù)或附睪切開術(shù)。急性期應(yīng)臥床休息并抬高陰囊。
3、微生物檢測(cè):確診需實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)或PCR檢測(cè)淋球菌。治療3-7天后需復(fù)查尿道分泌物,臨床癥狀消失后仍需完成14天療程。治療失敗可能與耐藥菌株有關(guān),需做藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。
4、伴侶管理:所有性伴侶需同步篩查治療,即使無癥狀也應(yīng)接受預(yù)防性用藥。推薦使用安全套阻斷傳播,患者治愈后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每月復(fù)查,防止復(fù)發(fā)或再感染。
5、并發(fā)癥處理:播散性淋病需住院靜脈給藥,合并HIV感染需延長(zhǎng)療程。淋菌性關(guān)節(jié)炎可關(guān)節(jié)腔注射抗生素,盆腔炎患者可能需要腹腔鏡探查。慢性感染者需排查尿道狹窄。
治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,每日飲水2000ml以上促進(jìn)排尿沖洗尿道。選擇純棉內(nèi)褲并煮沸消毒,康復(fù)后3個(gè)月復(fù)查尿道分泌物培養(yǎng)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán),飲食增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物。