鼻塞流清水樣分泌物可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒病毒刺激、慢性鼻竇炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境干燥等因素引起,可通過(guò)抗組胺藥物沖洗、局部熱敷、鼻腔噴霧劑、手術(shù)矯正、加濕器調(diào)節(jié)等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等致敏原后,免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。鼻腔分泌大量清涕伴隨陣發(fā)性噴嚏,癥狀晨起或夜間加重。氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可阻斷過(guò)敏反應(yīng),生理鹽水沖洗能清除鼻腔過(guò)敏原。
普通感冒初期鼻病毒侵襲上呼吸道,刺激鼻黏膜產(chǎn)生透明水樣分泌物??赡馨殡S咽喉瘙癢、低熱等全身癥狀。保持每日2000毫升溫水?dāng)z入稀釋黏液,42℃蒸汽熏鼻每次10分鐘促進(jìn)分泌物排出,避免用力擤鼻預(yù)防中耳炎。
鼻竇炎患者因細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇開(kāi)口阻塞,膿性分泌物倒流至鼻腔。常出現(xiàn)黃綠色黏涕伴額頭脹痛,體位改變時(shí)癥狀加劇。布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜腫脹,阿莫西林克拉維酸鉀針對(duì)細(xì)菌感染,需連續(xù)用藥2周以上。
鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大者氣流通道受阻,黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)障礙引發(fā)分泌物滯留??赡馨殡S持續(xù)性單側(cè)鼻塞、睡眠呼吸暫停。鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形術(shù)、下鼻甲射頻消融術(shù)可重建通氣功能,術(shù)后需定期鼻腔沖洗。
空調(diào)房或冬季干燥空氣使鼻黏膜脫水,代償性分泌增多形成水樣涕。室內(nèi)濕度低于40%時(shí)癥狀明顯,可能伴鼻腔灼痛感。臥室使用超聲波加濕器維持50%-60%濕度,橄欖油棉簽涂抹鼻腔前庭預(yù)防皸裂。
每日補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力,金針菇、胡蘿卜等富含β-胡蘿卜素食物促進(jìn)上皮修復(fù)??熳?、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán),避免辛辣食物及煙草刺激。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血性分泌物時(shí)需耳鼻喉科內(nèi)鏡檢查,排除腦脊液鼻漏等嚴(yán)重病變。