馬拉色菌毛囊炎可能由皮脂分泌旺盛、高溫潮濕環(huán)境、免疫力下降、糖尿病控制不佳、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起,可通過保持皮膚清潔、穿透氣衣物、抗真菌藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整用藥方案等方式治療。
1、皮脂分泌旺盛:青春期或油性皮膚人群皮脂腺分泌過多,為馬拉色菌繁殖提供營養(yǎng)基礎(chǔ)。日常需用硫磺皂清潔皮膚,避免使用油脂類護膚品,每周2-3次使用酮康唑洗劑沖洗患處。
2、高溫潮濕環(huán)境:夏季或長期穿戴不透氣衣物導(dǎo)致汗液滯留,皮膚表面pH值改變。選擇純棉透氣衣物,運動后及時擦干汗液,居住環(huán)境保持通風(fēng)除濕,濕度建議控制在50%-60%。
3、免疫力下降:熬夜、壓力或病毒感染導(dǎo)致免疫功能暫時性降低。保證每日7小時睡眠,補充維生素C和鋅元素,可進(jìn)行快走、游泳等中等強度運動增強體質(zhì)。
4、糖尿病控制不佳:血糖水平持續(xù)偏高會破壞皮膚屏障功能。需監(jiān)測空腹血糖維持在7mmol/L以下,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍,定期進(jìn)行足部皮膚檢查。
5、長期使用糖皮質(zhì)激素:局部涂抹或口服激素會抑制局部免疫反應(yīng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少激素用量,聯(lián)合使用伊曲康唑或氟康唑等口服抗真菌藥,療程通常需要2-4周。
患者應(yīng)避免攝入高糖高脂食物,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。洗澡時水溫不超過40℃,沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜。若皮疹持續(xù)擴散或出現(xiàn)膿皰,需到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和伍德燈檢查。