干咳無痰可通過右美沙芬、苯丙哌林、復(fù)方甘草片等藥物緩解,通常由咽喉刺激、過敏反應(yīng)、胃食管反流、上呼吸道感染、慢性咽炎等因素引起。
1、鎮(zhèn)咳藥物:右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞起效,適用于無痰干咳;苯丙哌林能阻斷肺-胸膜牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射;復(fù)方甘草片含阿片粉和樟腦,兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用。這三類藥物均需避免與祛痰藥聯(lián)用。
2、過敏干預(yù):過敏性咳嗽需聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定,可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳、咽喉瘙癢等癥狀。建議環(huán)境控制過敏原,必要時(shí)進(jìn)行變應(yīng)原檢測。
3、胃酸控制:胃食管反流引起的咳嗽需用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,可能與食管下括約肌松弛、高脂飲食等因素有關(guān)。表現(xiàn)為平臥咳嗽加重、反酸燒心,需配合抬高床頭、少食多餐。
4、感染處理:病毒性上呼吸道感染早期可用利巴韋林等抗病毒藥,病程超過10天需排查支原體感染。伴隨鼻塞流涕時(shí),偽麻黃堿可減輕鼻后滴漏刺激引發(fā)的咳嗽反射。
5、慢性管理:慢性咽炎患者可含服西地碘含片,可能與長期用嗓過度、吸煙等因素有關(guān)。表現(xiàn)為咽部異物感、晨起干嘔,需配合霧化吸入治療,避免辛辣食物刺激黏膜。
日常增加銀耳百合羹、蜂蜜水等潤燥飲食,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練減少咽喉刺激。持續(xù)咳嗽超過3周建議完善胸部CT和肺功能檢查,排除咳嗽變異性哮喘等疾病。