NT檢查是孕早期通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度的篩查手段,主要用于評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。
NT增厚與胎兒染色體異常如21-三體綜合征密切相關(guān),正常值一般小于2.5毫米。該檢查還能早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病等結(jié)構(gòu)畸形,為后續(xù)診斷性檢查提供重要依據(jù)。
需嚴(yán)格在孕11-13周+6天進(jìn)行,此時(shí)胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,頸后液體積聚最易觀測(cè)。過(guò)早或過(guò)晚檢測(cè)均會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏差,需結(jié)合末次月經(jīng)和超聲確認(rèn)孕周。
采用經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲,測(cè)量胎兒正中矢狀面頸后皮下無(wú)回聲區(qū)最寬處。要求胎兒呈自然姿勢(shì),圖像放大至占屏幕75%以上,游標(biāo)尺精確至0.1毫米。
NT值隨孕周增加而增大,需用專用軟件換算MoM值。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需進(jìn)一步做絨毛取樣或羊水穿刺,約80%的21-三體胎兒NT值超過(guò)正常范圍。
常與血清學(xué)檢查PAPP-A、β-hCG組成早孕期聯(lián)合篩查,檢出率可達(dá)90%。高齡孕婦建議直接進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè),35歲以上孕婦染色體異常風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
檢查前無(wú)需空腹但需適度憋尿,穿著寬松衣物便于操作。若NT異常應(yīng)避免焦慮,及時(shí)轉(zhuǎn)診胎兒醫(yī)學(xué)??啤T衅诒3志怙嬍?,每日補(bǔ)充400微克葉酸,適度進(jìn)行孕婦瑜伽或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,避免接觸放射線和致畸物質(zhì)。