細(xì)菌性陰道炎可通過甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物治療,通常由陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道、免疫力下降、性接觸傳播、長期使用抗生素等原因引起。
甲硝唑是治療細(xì)菌性陰道炎的一線藥物,通過抑制厭氧菌生長恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡??诜紫踹蚱蚓植渴褂眉紫踹蜿幍浪▌┚捎行Ь徑猱愇?、分泌物增多等癥狀。用藥期間需避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。
克林霉素軟膏適用于對甲硝唑不耐受的患者,能針對性抑制加德納菌等致病菌。局部涂抹可減少陰道灼熱感,療程通常為3-7天。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免影響胎兒發(fā)育。
替硝唑作為甲硝唑的衍生物,抗菌譜更廣且胃腸道反應(yīng)較輕。口服制劑生物利用度高,可穿透陰道黏膜深層殺菌。與甲硝唑存在交叉耐藥性,反復(fù)感染者需進(jìn)行藥敏試驗。
陰道用乳酸菌膠囊可補充乳桿菌,競爭性抑制致病菌定植。建議在抗生素療程結(jié)束后使用,每日1粒連續(xù)5-7天,幫助重建酸性環(huán)境。避免與抗生素同時使用以免影響療效。
頑固性感染可采用甲硝唑口服聯(lián)合陰道栓劑的雙重療法,嚴(yán)重者需配合克林霉素陰道乳膏。合并滴蟲感染時需伴侶同步治療,防止交叉感染。用藥后48小時內(nèi)禁止陰道沖洗。
治療期間建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免盆浴及游泳。飲食上增加酸奶、納豆等含益生菌食物,減少精制糖攝入。癥狀消失后仍需完成整個療程,停藥1周后復(fù)查白帶常規(guī)。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測。