撲爾敏和西替利嗪的選擇需根據(jù)癥狀特點(diǎn)、藥物特性及個(gè)體差異綜合判斷，兩者在作用機(jī)制、起效時(shí)間、副作用等方面存在差異。

撲爾敏屬于第一代抗組胺藥，通過阻斷H1受體緩解過敏癥狀，但易透過血腦屏障導(dǎo)致嗜睡。西替利嗪為第二代抗組胺藥，選擇性抑制外周H1受體，中樞抑制作用較弱。

撲爾敏適用于急性過敏發(fā)作如蕁麻疹、過敏性鼻炎，其鎮(zhèn)靜作用可用于緩解過敏伴隨的失眠。西替利嗪更適合慢性過敏管理，如常年性過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹，需長期規(guī)律用藥。

撲爾敏口服后30分鐘起效，作用持續(xù)4-6小時(shí)，需每日多次給藥。西替利嗪起效時(shí)間約1小時(shí)，藥效維持24小時(shí)，每日一次給藥即可。

撲爾敏常見口干、視物模糊、排尿困難等抗膽堿能副作用，老年人慎用。西替利嗪可能引發(fā)頭痛、胃腸道不適，但嗜睡發(fā)生率低于撲爾敏。

兒童、孕產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，西替利嗪有更明確的兒童劑型。駕駛或操作機(jī)械者優(yōu)選西替利嗪，青光眼、前列腺肥大患者禁用撲爾敏。

日常護(hù)理可配合生理鹽水鼻腔沖洗、冷敷止癢等非藥物措施。過敏體質(zhì)者需記錄發(fā)作誘因，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。急性發(fā)作期建議選擇撲爾敏快速緩解癥狀，慢性管理階段更適合西替利嗪。兩種藥物均需避免與鎮(zhèn)靜劑、酒精同服，長期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)或免疫治療。