內(nèi)膜刮宮后出血通常持續(xù)3-7天屬正?,F(xiàn)象,若超過10天或伴隨異常癥狀需就醫(yī)。出血時間與個體恢復(fù)能力、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
刮宮后子宮內(nèi)膜創(chuàng)面滲出血液屬于正常生理修復(fù)過程。術(shù)后前3天出血量較多,呈暗紅色,可能含有少量血塊。此時子宮收縮有助于止血,建議使用衛(wèi)生巾觀察出血量變化,避免劇烈運動或提重物。
手術(shù)可能暫時影響體內(nèi)雌激素和孕激素平衡,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)速度差異。部分患者會出現(xiàn)點滴狀褐色分泌物持續(xù)5-7天,屬于激素調(diào)整期的正常表現(xiàn)。保持外陰清潔,每日溫水清洗2次可降低感染風(fēng)險。
子宮內(nèi)膜基底層血管再生需要5-7天完成。刮宮深度較淺者出血3-5天停止,若刮除范圍較大或原有內(nèi)膜較厚,可能延長至7天。術(shù)后按醫(yī)囑服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥促進(jìn)子宮復(fù)舊。
異常出血可能與子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加劇、分泌物異味等癥狀。需檢查血常規(guī)和CRP指標(biāo),必要時使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
持續(xù)出血超過2周需警惕宮腔粘連或妊娠物殘留,伴隨嚴(yán)重貧血時血紅蛋白低于90g/L。超聲檢查可明確宮腔情況,宮腔鏡探查同時行粘連分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。
術(shù)后1周內(nèi)避免性生活及盆浴,選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋加速組織修復(fù),每日散步20分鐘促進(jìn)宮腔積血排出。出血期間每2-3小時更換衛(wèi)生巾,出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀時立即就診。術(shù)后14天復(fù)查超聲評估內(nèi)膜厚度,月經(jīng)周期通常在下個自然月恢復(fù)。