低密度脂蛋白與低密度膽固醇是血脂代謝中的兩個(gè)相關(guān)概念,前者指運(yùn)輸膽固醇的脂蛋白顆粒,后者特指該顆粒內(nèi)包裹的膽固醇成分。
低密度脂蛋白是由磷脂、載脂蛋白B-100和膽固醇酯等組成的復(fù)合顆粒,直徑約22納米。低密度膽固醇僅指脂蛋白核心中攜帶的膽固醇分子,屬于脂類物質(zhì)而非完整顆粒。
低密度脂蛋白作為載體將膽固醇從肝臟運(yùn)輸至外周組織,其表面載脂蛋白可識(shí)別細(xì)胞受體。低密度膽固醇不具備運(yùn)輸功能,僅在血管壁沉積時(shí)參與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。
臨床通過(guò)超速離心法直接測(cè)定低密度脂蛋白濃度,而低密度膽固醇多采用Friedewald公式計(jì)算得出。酶法檢測(cè)可特異性測(cè)定各類膽固醇含量。
低密度脂蛋白升高反映脂代謝異常,可能由高脂飲食、糖尿病等因素引起。低密度膽固醇數(shù)值異常通常伴隨動(dòng)脈硬化、黃色瘤等癥狀。
控制低密度脂蛋白需限制飽和脂肪攝入,增加深海魚類、燕麥等膳食纖維。調(diào)節(jié)低密度膽固醇可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麥布等藥物。
日常需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧活動(dòng)。烹飪建議使用橄欖油替代動(dòng)物油,每日?qǐng)?jiān)果攝入量控制在30克以內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血脂譜時(shí),應(yīng)空腹12小時(shí)后采血以保證檢測(cè)準(zhǔn)確性。對(duì)于家族性高膽固醇血癥患者,需結(jié)合脂蛋白電泳進(jìn)一步鑒別診斷。