甲狀腺穿刺可通過(guò)細(xì)針穿刺活檢、粗針穿刺活檢等方式進(jìn)行診斷。該操作通常在超聲引導(dǎo)下完成，用于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)。

1、術(shù)前準(zhǔn)備：患者需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除出血風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估結(jié)節(jié)位置及大小，簽署知情同意書。操作前無(wú)需禁食，避免穿高領(lǐng)衣物。

2、體位消毒：患者取仰臥位，頸部墊高充分暴露甲狀腺區(qū)域。碘伏消毒皮膚后鋪無(wú)菌洞巾，超聲探頭套無(wú)菌保護(hù)套，確保操作區(qū)域無(wú)菌。

3、局部麻醉：使用1%利多卡因進(jìn)行皮膚及皮下組織浸潤(rùn)麻醉。麻醉范圍需覆蓋穿刺路徑，減輕進(jìn)針時(shí)的不適感，整個(gè)過(guò)程保持清醒配合。

4、穿刺取樣：超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下將穿刺針垂直刺入結(jié)節(jié)，采用負(fù)壓抽吸技術(shù)獲取組織。細(xì)針穿刺吸取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，粗針穿刺可獲取條狀組織供病理檢查。

5、術(shù)后處理：穿刺點(diǎn)按壓止血10分鐘，無(wú)菌敷料覆蓋。觀察30分鐘無(wú)出血方可離院，24小時(shí)內(nèi)避免頸部劇烈活動(dòng)，標(biāo)本送檢后3-5個(gè)工作日出報(bào)告。

術(shù)后建議清淡飲食，避免辛辣刺激食物減少局部充血。保持穿刺部位干燥48小時(shí)，出現(xiàn)頸部腫脹、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常注意甲狀腺功能監(jiān)測(cè)，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素，規(guī)律復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)節(jié)變化。