闌尾炎可通過抗生素治療、止痛藥物、靜脈補(bǔ)液等方式緩解癥狀。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能與糞石堵塞、淋巴組織增生有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
1、抗生素治療:闌尾炎合并感染時需使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素,可覆蓋腸道常見致病菌。抗生素需足療程使用以避免復(fù)發(fā)。
2、止痛管理:急性腹痛可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解癥狀。嚴(yán)重疼痛可考慮曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕掩蓋病情進(jìn)展。
3、靜脈補(bǔ)液:嘔吐或進(jìn)食困難者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉溶液維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,同時監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平。
4、胃腸減壓:腹脹明顯者可留置胃管減輕消化道壓力。胃腸減壓有助于改善腸麻痹癥狀,為手術(shù)創(chuàng)造條件。
5、術(shù)前準(zhǔn)備:確診化膿性或壞疽性闌尾炎需禁食并完善血常規(guī)、腹部CT等檢查。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可降低術(shù)后感染風(fēng)險。
闌尾炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食直至炎癥控制,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。急性期需絕對臥床,術(shù)后可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓。日常需避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)查血象及腹部超聲。