子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生可通過調(diào)整生活方式、激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式治療。該疾病通常由內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、多囊卵巢綜合征、長期無排卵、雌激素暴露過多等原因引起。

1、調(diào)整生活方式：控制體重是改善內(nèi)分泌環(huán)境的基礎(chǔ)措施，BMI超過24需通過低GI飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動減重。減少酒精攝入，每日酒精量不超過15g。保證23點(diǎn)前入睡有助于調(diào)節(jié)褪黑素-雌激素軸平衡。

2、激素治療：孕激素類藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮、炔諾酮可對抗雌激素作用，需連續(xù)使用3-6個月經(jīng)周期。GnRH-a類藥物如亮丙瑞林適用于重度患者，能暫時降低雌激素水平。用藥期間需監(jiān)測肝功能及骨密度。

3、手術(shù)治療：宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的生育需求患者。子宮全切術(shù)建議用于40歲以上、伴有非典型增生的高危人群。兩種手術(shù)均需術(shù)后病理確認(rèn)切除范圍。

4、中醫(yī)調(diào)理：采用活血化瘀法，常用當(dāng)歸、川芎、桃仁組成的四物湯加減。腎虛型可用菟絲子、枸杞子配伍，肝郁型加柴胡、香附。針灸選取三陰交、子宮穴等穴位，每周治療3次。

5、定期隨訪：治療后每3個月復(fù)查陰道超聲，測量子宮內(nèi)膜厚度。絕經(jīng)后患者需持續(xù)監(jiān)測，子宮內(nèi)膜厚度超過4mm應(yīng)行診刮。有非典型增生者建議每年進(jìn)行宮腔鏡檢查。

日常飲食建議增加十字花科蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍(lán)的攝入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。有氧運(yùn)動選擇游泳、橢圓機(jī)等低沖擊項(xiàng)目，每周累計(jì)運(yùn)動時間不少于150分鐘。護(hù)理重點(diǎn)包括記錄月經(jīng)周期變化、避免使用含雌激素的護(hù)膚品、控制環(huán)境雌激素暴露。出現(xiàn)異常子宮出血或經(jīng)期延長超過10天時需及時復(fù)診。