中性粒細胞數(shù)目偏低可能由病毒感染、藥物副作用、自身免疫疾病、骨髓抑制、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過抗病毒治療、調(diào)整用藥、免疫調(diào)節(jié)、造血功能支持、營養(yǎng)補充等方式改善。
1、病毒感染:流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細胞減少。病程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀。治療以抗病毒藥物如奧司他韋、更昔洛韋為主,配合臥床休息。
2、藥物影響:化療藥物、抗生素、抗甲狀腺藥物可能引起骨髓抑制。常見于環(huán)磷酰胺、甲巰咪唑等藥物使用期間。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時使用粒細胞集落刺激因子。
3、自身免疫?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會產(chǎn)生抗中性粒細胞抗體?;颊叨喟橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。治療需采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如甲氨蝶呤。
4、造血異常:再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征直接影響粒細胞生成??赡艹霈F(xiàn)貧血、出血傾向。需進行骨髓穿刺確診,采用促造血藥物或造血干細胞移植。
5、營養(yǎng)缺乏:維生素B12、葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙。常見于長期素食或吸收不良人群。建議增加動物肝臟、綠葉蔬菜攝入,必要時補充維生素制劑。
中性粒細胞減少期間需保持飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,適量進行太極拳等低強度運動。定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、口腔潰瘍需及時血液科就診。日常注意防護感染,外出佩戴口罩,保持居室通風(fēng)。