前列腺增生可通過非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物緩解癥狀。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、下尿路梗阻、代謝綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
非那雄胺通過抑制睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化,縮小前列腺體積,適用于中重度增生患者。需持續(xù)用藥3-6個月見效,可能出現(xiàn)性功能障礙等副作用。度他雄胺作用機制類似,但起效更快。
坦索羅辛選擇性阻斷膀胱頸和前列腺α受體,快速改善排尿困難癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。同類藥物多沙唑嗪需從低劑量開始使用,避免首劑效應(yīng)。
普適泰從黑麥花粉提取,具有抗炎和調(diào)節(jié)激素作用,適合輕度增生患者。鋸棕櫚提取物能緩解尿路刺激癥狀,但循證醫(yī)學(xué)證據(jù)有限。這類藥物副作用較少,適合長期服用。
5α還原酶抑制劑與α受體阻滯劑聯(lián)用適用于前列腺體積顯著增大的患者,可協(xié)同改善癥狀并延緩疾病進展。需注意監(jiān)測血壓和肝功能,聯(lián)合用藥期間定期復(fù)查PSA指標(biāo)。
合并尿路感染時需加用左氧氟沙星等抗生素。急性尿潴留需導(dǎo)尿處理,反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)干預(yù)。膀胱功能訓(xùn)練和盆底肌鍛煉可作為輔助治療手段。
日常飲食建議增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物,限制酒精和辛辣刺激攝入。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。定期進行國際前列腺癥狀評分IPSS評估,中重度癥狀或出現(xiàn)血尿、腎功能異常時需及時泌尿外科就診。保持規(guī)律作息和溫水坐浴可緩解局部不適癥狀。