靜脈曲張引起濕疹可通過(guò)壓力治療、皮膚護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素引起。
醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)干預(yù)手段,通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈回流,減輕下肢淤血。每天晨起前穿戴,睡前脫下,壓力等級(jí)需由醫(yī)生根據(jù)病情選擇。避免使用普通緊身襪替代,不當(dāng)壓力可能加重癥狀。
濕疹部位每日用溫水清潔后涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免搔抓破潰。合并滲出時(shí)使用硼酸溶液濕敷,每次15分鐘。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗劑,洗澡水溫不超過(guò)37℃。
外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可緩解急性期瘙癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例??诜菇M胺藥如氯雷他定可控制過(guò)敏反應(yīng),合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過(guò)熱損傷使曲張靜脈閉鎖,射頻消融術(shù)利用高頻電流產(chǎn)生相同效果。傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于嚴(yán)重病例,術(shù)后需配合壓力治療至少6周。手術(shù)能從根本上改善靜脈高壓狀態(tài)。
每日抬高下肢3-4次,每次30分鐘高于心臟水平。避免連續(xù)站立超過(guò)1小時(shí),工作時(shí)可做踮腳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肌肉泵作用。控制BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)150分鐘。
飲食需增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的抗氧化食物,限制高鹽飲食防止水腫加重。睡眠時(shí)用枕頭墊高小腿,選擇左側(cè)臥位減少下腔靜脈壓力。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查,出現(xiàn)皮膚潰瘍、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。