青光眼可能由遺傳因素、年齡增長、眼內(nèi)壓升高、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起,可通過藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:家族中有青光眼病史的人群患病風(fēng)險顯著增加,與基因突變導(dǎo)致的房水排出功能障礙有關(guān)。治療需定期監(jiān)測眼壓,必要時使用前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾輔助降壓。
2、年齡增長:40歲以上人群房水循環(huán)功能逐漸衰退,前房角變窄易誘發(fā)閉角型青光眼。建議每年進行眼底檢查和眼壓測量,日常避免長時間低頭動作,減少暗環(huán)境用眼。
3、眼內(nèi)壓升高:房水分泌與排出失衡導(dǎo)致壓力持續(xù)超過21mmHg,可能損傷視神經(jīng)。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺可減少房水生成,同時需避免一次性大量飲水、咖啡因攝入等可能引起眼壓波動的行為。
4、眼部外傷:眼球挫傷或化學(xué)燒傷可能破壞前房角結(jié)構(gòu),引發(fā)繼發(fā)性青光眼。急性期需緊急處理原發(fā)損傷,后期出現(xiàn)眼壓升高時可選擇激光小梁成形術(shù)或植入式引流閥手術(shù)。
5、激素類藥物:長期局部使用地塞米松等皮質(zhì)類固醇眼藥水會抑制小梁網(wǎng)功能,典型表現(xiàn)為用藥后3-6周眼壓逐漸升高。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥,改用非甾體抗炎藥如溴芬酸鈉替代治療。
日常需保持適度有氧運動如快走、游泳促進眼周血液循環(huán),飲食注意補充富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜。避免在未咨詢醫(yī)生的情況下使用含麻黃素成分的滴眼液,閱讀時保證環(huán)境光線充足,使用電子設(shè)備每20分鐘遠眺20秒。突發(fā)眼脹頭痛伴視力下降需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視野缺損。