鼓膜修補術(shù)的并發(fā)癥可能由術(shù)后感染、移植物移位、聽力恢復(fù)不佳、耳鳴眩暈、中耳結(jié)構(gòu)損傷等因素引起。
1、術(shù)后感染:手術(shù)創(chuàng)面可能因細菌侵入引發(fā)感染,表現(xiàn)為耳道分泌物增多、局部紅腫疼痛。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛或阿莫西林等抗生素控制感染,保持耳道干燥清潔。
2、移植物移位:修補材料固定不牢固可能導(dǎo)致位移,伴隨耳悶脹感或聽力波動。需避免用力擤鼻、劇烈運動,必要時通過耳內(nèi)鏡探查進行二次固定。
3、聽力恢復(fù)不佳:術(shù)后3-6個月可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力改善不足,與鼓室粘連、聽骨鏈異常有關(guān)。需進行聲導(dǎo)抗測試,嚴重者考慮聽骨鏈重建或激光鼓室成形術(shù)。
4、耳鳴眩暈:內(nèi)耳淋巴液平衡紊亂或前庭神經(jīng)受刺激時,可能引發(fā)高頻耳鳴或短暫眩暈??煞眉租挵犯纳粕窠?jīng)功能,配合倍他司汀調(diào)節(jié)微循環(huán)。
5、中耳結(jié)構(gòu)損傷:罕見情況下手術(shù)器械可能損傷面神經(jīng)或聽小骨,導(dǎo)致面部麻木或重度耳聾。需立即進行CT三維重建評估,必要時行面神經(jīng)減壓術(shù)。
術(shù)后需保持低鹽飲食避免水腫,限制咖啡因攝入減少耳鳴風險,三個月內(nèi)禁止游泳及高空飛行?;謴?fù)期建議進行咀嚼訓練促進咽鼓管功能,避免提重物或屏氣動作。定期復(fù)查純音測聽與耳內(nèi)鏡,術(shù)后6周內(nèi)每日用生理鹽水輕柔清潔外耳道。