阿莫西林克拉維酸鉀顆粒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,兒童用藥需考慮體重、感染嚴(yán)重程度、肝腎功能等因素。該藥物為β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)合制劑,克拉維酸鉀可抑制β-內(nèi)酰胺酶增強阿莫西林抗菌活性,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、中耳炎等。
1、體重計算法:常規(guī)劑量按每公斤體重20-40mg阿莫西林成分計算,每日分2-3次服用。體重<40kg兒童每日最大劑量不超過500mg阿莫西林成分,嚴(yán)重感染可增至60mg/kg。需使用精確電子秤分裝顆粒,避免目測估算誤差。
2、年齡分段法:3個月以下嬰兒需根據(jù)體表面積調(diào)整;1-12歲兒童常用125mg/31.25mg規(guī)格,每次1包每日2次;12歲以上參照成人劑量。早產(chǎn)兒及新生兒需延長給藥間隔至每12小時一次,避免藥物蓄積。
3、腎功能調(diào)整:肌酐清除率10-30ml/min患兒劑量減半,<10ml/min者劑量減至1/3。血液透析后需補充半量,腹膜透析不需追加。用藥期間需監(jiān)測尿量及尿液顏色變化,警惕結(jié)晶尿發(fā)生。
4、感染類型差異:輕中度感染按低劑量20mg/kg起始,社區(qū)獲得性肺炎需30mg/kg,化膿性扁桃體炎建議40mg/kg。療程通常5-7天,鏈球菌感染需滿10天防止復(fù)發(fā),用藥72小時無改善需重新評估。
5、配伍禁忌:避免與別嘌呤醇、丙磺舒同用加重皮疹風(fēng)險;乳制品需間隔2小時服用影響吸收。顆粒需用溫水完全溶解,草莓味矯味劑可能誘發(fā)過敏,服藥后立即漱口減少牙釉質(zhì)染色。
兒童使用期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹、口腔潰瘍等不良反應(yīng),定期檢測肝功能指標(biāo)。建議搭配益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,服藥期間保證每日飲水量>50ml/kg。避免與含糖飲料同服降低療效,治療期間暫停接種活疫苗。出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī),青霉素過敏史者禁用。