胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛藥物、胰酶抑制劑、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。
1、膽道疾?。耗懡Y(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰管梗阻,胰液反流引發(fā)炎癥。治療需解除梗阻,采用熊去氧膽酸、頭孢曲松等藥物控制感染,必要時(shí)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)。
2、酒精刺激:長(zhǎng)期酗酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,激活胰酶原導(dǎo)致自消化。戒酒是核心措施,配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用奧美拉唑保護(hù)胃腸黏膜。
3、高脂血癥:血液中甘油三酯超過11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)急性胰腺炎。需嚴(yán)格低脂飲食,口服非諾貝特、阿托伐他汀等降脂藥,必要時(shí)行血漿置換。
4、藥物因素:硫唑嘌呤、雌激素等藥物可能引發(fā)藥物性胰腺炎。立即停用可疑藥物,補(bǔ)充足量液體維持電解質(zhì)平衡,疼痛劇烈時(shí)可使用哌替啶鎮(zhèn)痛。
5、感染因素:柯薩奇病毒或支原體感染可能累及胰腺。針對(duì)病原體選擇更昔洛韋、阿奇霉素等抗感染治療,合并膿腫形成需行經(jīng)皮穿刺引流術(shù)。
胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)遵循低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在20g以下,優(yōu)先選擇清蒸魚、雞胸肉等易消化食材。癥狀緩解后逐步增加散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部受壓的仰臥起坐等動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺外分泌功能,每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲或CT。