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孕婦服用復方硫酸亞鐵葉酸片需在醫(yī)生指導下進行,妊娠期貧血的干預需結(jié)合個體化評估。該藥物常用于缺鐵性貧血的預防與治療,但妊娠期用藥需權(quán)衡母胎安全。

1、藥物成分:復方硫酸亞鐵葉酸片含鐵劑與葉酸,鐵元素可提升血紅蛋白合成,葉酸參與紅細胞生成。妊娠期鐵需求增至每日27mg,葉酸需補充400-800μg。過量補鐵可能引發(fā)便秘、惡心等消化道反應。

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蔗糖鐵 生產(chǎn)廠家:南京恒生制藥有限公司 功能主治:本品適用于口服鐵劑效果不好而需要靜脈鐵劑治療的病人,如: 1.口服鐵劑不能耐受的病人; 2.口服鐵劑吸收不好的病人。 用法用量:1.本品只能與0.9%w/v生理鹽水混合使用。2.本品不能與其它的治療藥品混合使用。3.使用前肉眼檢查一下安瓿是否有沉淀和破損,只有那些沒有沉淀的藥液才可使用。4.本品的容器被打開后應立即使用:如果在日光中在4℃~25℃的溫度下貯存,0.9%生理鹽水稀釋后的本品應在12小時內(nèi)使用。5.本品應以滴注或緩慢注射的方式靜脈給藥,或直接注射到透析器的靜脈端,該藥不適合肌肉注射或按照病人需要鐵的總量一次全劑量給藥。在新病人第一次治療前,應按照推薦的方法先給予一個小劑量進行。
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2、適應癥判斷:孕前存在貧血或血清鐵蛋白<30μg/L的孕婦建議補鐵。孕中期常規(guī)篩查血紅蛋白,低于110g/L需干預。地中海貧血基因攜帶者禁用鐵劑,需通過基因檢測排除。

3、用藥時機:孕16周后開始預防性補鐵效果更佳,空腹服用吸收率提高50%。建議搭配維生素C促進鐵吸收,避免與鈣劑、茶飲同服。出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)腹瀉需停藥就醫(yī)。

4、監(jiān)測指標:用藥4周后復查血紅蛋白,目標值為≥110g/L。血清鐵蛋白反映儲存鐵情況,維持在50-100μg/L較理想。治療無效需排查慢性失血、吸收障礙等病因。

5、替代方案:膳食補鐵可選擇動物肝臟、紅肉、菠菜等富鐵食物,搭配獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果。嚴重貧血者可能需要靜脈補鐵,常用蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等注射劑。

妊娠期營養(yǎng)管理應包含每日30g紅肉、50g動物血制品及深色蔬菜200g,適度運動促進血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育,出現(xiàn)心悸、乏力加重及時就醫(yī)。哺乳期仍需維持鐵儲備,產(chǎn)后6周復查鐵代謝指標。

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