他達(dá)拉非不屬于激素類藥物,該藥物通過(guò)抑制PDE5酶改善勃起功能障礙,常見(jiàn)分類包括磷酸二酯酶抑制劑、血管活性藥物、處方類藥物、男性生殖系統(tǒng)用藥、ED一線治療藥物。
1、藥物機(jī)制:他達(dá)拉非通過(guò)選擇性抑制陰莖海綿體內(nèi)的PDE5酶,促使環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷濃度升高,平滑肌松弛后增加血流灌注。這種作用機(jī)制與激素類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)起效的原理存在本質(zhì)差異。
2、化學(xué)結(jié)構(gòu):作為二氫吡啶類衍生物,其分子結(jié)構(gòu)與睪酮、氫化可的松等甾體激素的環(huán)戊烷多氫菲骨架完全不同。藥物代謝主要依賴細(xì)胞色素P450酶系,不干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。
3、適應(yīng)癥對(duì)比:臨床用于治療勃起功能障礙和肺動(dòng)脈高壓,而激素類藥物常用于替代治療或調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育。激素替代療法需要定期監(jiān)測(cè)血清激素水平,他達(dá)拉非則按需使用。
4、副作用差異:常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、消化不良,不會(huì)引起激素類藥物典型的庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能紊亂等內(nèi)分泌異常。藥物相互作用方面需注意硝酸酯類藥物禁忌,與激素類藥物無(wú)交叉反應(yīng)。
5、監(jiān)管分類:在國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的化學(xué)藥品分類中,明確歸屬于泌尿系統(tǒng)用藥而非激素及影響內(nèi)分泌藥。國(guó)際ATC編碼為G04BE02,與激素類藥物的H03、H02等編碼體系不同。
保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善血管內(nèi)皮功能,配合地中海飲食模式多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免高脂飲食影響藥物吸收,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查。出現(xiàn)視覺(jué)異?;虺掷m(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫(yī)。