女性淋病可能由淋球菌感染引起,通常表現(xiàn)為陰道分泌物異常、排尿疼痛、下腹痛、月經(jīng)異常及性交疼痛等癥狀。治療需采用抗生素治療、伴侶同治、局部清潔、避免性接觸及定期復(fù)查等方式。
1、分泌物異常:陰道出現(xiàn)黃色或綠色膿性分泌物是淋病典型癥狀,分泌物可能伴有異味。淋球菌侵襲宮頸和尿道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),需通過核酸擴(kuò)增檢測確診。治療首選頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素,避免使用公共浴具,每日更換純棉內(nèi)褲。
2、排尿灼痛:尿頻尿急伴排尿時(shí)燒灼感提示尿道感染,約50%患者出現(xiàn)該癥狀。淋球菌在尿道上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖引發(fā)炎癥,可能發(fā)展為盆腔炎。建議增加每日飲水量至2000ml,排尿后從前向后擦拭,避免憋尿行為。
3、下腹墜痛:盆腔區(qū)域持續(xù)隱痛可能提示感染上行至子宮或輸卵管。淋病奈瑟菌引起輸卵管粘連時(shí)疼痛加劇,可能伴有低熱。需進(jìn)行盆腔超聲檢查,急性期臥床休息,下腹熱敷可緩解肌肉痙攣。
4、經(jīng)期紊亂:經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多與宮頸內(nèi)膜感染相關(guān)。淋球菌性宮頸炎導(dǎo)致組織充血水腫,約30%患者出現(xiàn)異常子宮出血。治療期間需記錄月經(jīng)周期,避免使用衛(wèi)生棉條,選擇透氣性好的衛(wèi)生巾。
5、性交疼痛:深部性交痛常見于合并盆腔炎癥患者,接觸性出血需警惕宮頸病變。炎癥導(dǎo)致盆腔臟器敏感性增高,建議治療期間禁止性生活,痊愈后6個(gè)月內(nèi)使用避孕套,定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。
淋病患者應(yīng)保持每日攝入300g深色蔬菜補(bǔ)充維生素C,進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。治療期間需單獨(dú)清洗內(nèi)衣并用沸水消毒,避免攝入酒精及辛辣食物。完成抗生素療程后第14天需復(fù)查淋球菌培養(yǎng),接觸過的性伴侶需同步篩查,未治愈前禁止公共泳池活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)排除輸卵管膿腫。