化膿性中耳炎可通過(guò)頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、氧氟沙星滴耳液等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、免疫力低下、耳道異物刺激、鼓膜穿孔等因素引起。
細(xì)菌感染是化膿性中耳炎的主要病因,需針對(duì)性使用抗生素。頭孢克洛作為二代頭孢菌素,對(duì)常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌具有抑制作用。阿莫西林克拉維酸鉀通過(guò)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑增強(qiáng)抗菌譜,適用于耐藥菌株。治療周期通常持續(xù)7-10天,需完成全程用藥避免復(fù)發(fā)。
氧氟沙星滴耳液能直接作用于外耳道及中耳黏膜,對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌效果顯著。使用前需清潔耳道分泌物,保持患耳朝上姿勢(shì)滴入3-5滴,保留5分鐘促進(jìn)吸收。避免與全身性抗生素重復(fù)使用同種成分,防止耐藥性產(chǎn)生。
布洛芬或?qū)σ阴0被涌删徑舛醇鞍l(fā)熱癥狀,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕黏膜腫脹。兒童患者需按體重調(diào)整劑量,避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。耳部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。
鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑可改善咽鼓管功能,緩解因鼻塞導(dǎo)致的中耳壓力失衡。使用時(shí)間不超過(guò)3天,防止反跳性充血。聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物,降低病原菌負(fù)荷,每日2次為宜。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔時(shí),可能需鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括持續(xù)流膿超過(guò)3個(gè)月、聽力下降30分貝以上。術(shù)前需控制急性感染,術(shù)后避免用力擤鼻及游泳,防止移植片移位。
飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進(jìn)黏膜修復(fù),鋅元素豐富的牡蠣、牛肉增強(qiáng)免疫功能。避免辛辣食物刺激咽部,每日飲水1500ml稀釋分泌物。保持耳道干燥,沐浴時(shí)使用防水耳塞,游泳后傾斜頭部單側(cè)跳動(dòng)排出水分。急性期避免航空旅行及潛水,防止氣壓損傷鼓膜。出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即復(fù)診。