同房后肚子疼可能由生理性因素、盆腔充血、泌尿系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、熱敷、抗感染治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

性生活時盆底肌過度收縮或體位不當(dāng)可能造成短暫性腹痛，通常表現(xiàn)為下腹隱痛且半小時內(nèi)自行緩解。建議避免劇烈動作，嘗試側(cè)臥位減少壓迫，疼痛時可用熱水袋熱敷小腹促進(jìn)血液循環(huán)。

性興奮導(dǎo)致的盆腔血管擴(kuò)張可能引發(fā)墜脹感，伴隨腰骶部酸脹。高潮后前列腺素分泌增加會加劇子宮收縮痛，建議同房后排尿清潔，平臥休息20分鐘，日常可練習(xí)凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌耐力。

膀胱炎或尿道炎可能因性行為摩擦誘發(fā)疼痛，通常伴有尿頻尿急癥狀?？赡芘c大腸桿菌、支原體感染有關(guān)，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素，期間需禁欲并每日飲水2000ml以上。

異位內(nèi)膜組織在性交時受刺激可能引發(fā)銳痛，疼痛常向直腸放射。病灶多附著在子宮骶韌帶或卵巢，伴隨經(jīng)期加重和排便痛?？煞貌悸宸揖徑馓弁矗虿捎肎nRH-a類藥物抑制病灶進(jìn)展，嚴(yán)重者需腹腔鏡病灶切除術(shù)。

淋球菌或衣原體感染引發(fā)的輸卵管炎可能表現(xiàn)為性交后持續(xù)腹痛，伴隨異常陰道分泌物。查體可見宮頸舉痛，超聲顯示輸卵管增粗。治療需聯(lián)合多西環(huán)素、甲硝唑靜脈用藥，形成膿腫時需行腹腔鏡引流術(shù)。

日常建議增加瑜伽、慢跑等有氧運動改善盆腔血液循環(huán)，飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花增強(qiáng)免疫力，避免經(jīng)期同房。疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即婦科就診，性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。