糖尿病患者服用格列喹酮期間需注意飲食規(guī)律、藥物相互作用、低血糖預防、定期監(jiān)測血糖及肝腎功能評估。格列喹酮作為磺脲類降糖藥,通過刺激胰島素分泌發(fā)揮作用,適用于2型糖尿病控制。
格列喹酮需在餐前15-30分鐘服用以匹配餐后血糖高峰。每日碳水化合物攝入量應穩(wěn)定在150-200克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。避免單次大量進食高糖食物,防止血糖劇烈波動。
β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,與格列喹酮聯(lián)用需謹慎。糖皮質激素、噻嗪類利尿劑會削弱降糖效果,必要聯(lián)用時需調整劑量。利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導劑可能降低格列喹酮血藥濃度。
格列喹酮可能導致出汗、心悸等低血糖反應,隨身攜帶葡萄糖片或含糖飲料。老年患者及肝腎功能不全者更易發(fā)生低血糖,建議將起始劑量減半。避免空腹運動,中等強度運動前后需監(jiān)測血糖。
每周至少進行3次空腹及餐后2小時血糖監(jiān)測,糖化血紅蛋白每3月檢測一次。服藥期間每6個月檢查肝功能指標如ALT、AST,腎功能不全者需監(jiān)測肌酐清除率。出現(xiàn)不明原因體重下降或視力模糊時需立即復診。
妊娠期糖尿病患者應改用胰島素治療。手術前24小時需暫停格列喹酮,術后根據(jù)進食情況恢復用藥。發(fā)熱、腹瀉等應激狀態(tài)可能需臨時調整劑量,密切監(jiān)測血糖變化。
糖尿病患者服用格列喹酮期間需建立規(guī)律的三餐時間,每日保持30分鐘快走或游泳等有氧運動。注意足部護理避免外傷,定期進行眼底檢查和神經病變篩查。保持用藥記錄本記錄每次血糖值及用藥情況,就診時攜帶供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、意識模糊等嚴重低血糖癥狀需立即就醫(yī)處理。