懷疑肝不好可通過肝功能檢查、肝臟超聲、肝炎病毒篩查、肝臟彈性檢測(cè)、肝臟CT或MRI等方式明確診斷。
血液檢測(cè)是評(píng)估肝臟健康的基礎(chǔ)手段,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素異常反映膽汁代謝問題,白蛋白降低可能與合成功能受損相關(guān)。這類檢查需空腹8-12小時(shí)進(jìn)行。
無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等病變。超聲對(duì)肝內(nèi)占位性病變的檢出率較高,配合多普勒技術(shù)還能評(píng)估門靜脈血流情況。檢查前需禁食6小時(shí)以減少腸道氣體干擾。
通過血清學(xué)檢測(cè)乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等指標(biāo),明確是否存在病毒性肝炎感染。乙肝兩對(duì)半檢查可區(qū)分急性感染、慢性攜帶或康復(fù)狀態(tài)。病毒DNA/RNA定量檢測(cè)能判斷復(fù)制活躍程度,指導(dǎo)抗病毒治療決策。
FibroScan等瞬時(shí)彈性成像技術(shù)通過測(cè)量肝臟硬度值,無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度。該檢查對(duì)慢性肝病分期有重要價(jià)值,數(shù)值≥7.4kPa提示顯著纖維化,≥12.5kPa高度懷疑肝硬化。檢測(cè)結(jié)果受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。
增強(qiáng)CT或磁共振能清晰顯示肝臟血管走行和病灶血供特征,對(duì)肝癌、血管瘤等占位病變鑒別診斷意義重大。MRI特異性對(duì)比劑可提高小肝癌檢出率,彌散加權(quán)成像有助于評(píng)估腫瘤惡性程度。檢查前需確認(rèn)腎功能和過敏史。
日常應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量攝入牛奶、魚肉、西蘭花等護(hù)肝食物,避免酒精及霉變食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在BMI18.5-24范圍內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查甲胎蛋白、凝血功能等專項(xiàng)檢查,肝硬化患者每6個(gè)月需接受肝癌篩查。