大活絡(luò)丸與小活絡(luò)丸在成分、功效、適應(yīng)癥等方面存在差異，主要區(qū)別包括組方配伍、治療側(cè)重、適用人群、藥物特性、禁忌事項(xiàng)。

大活絡(luò)丸由48味中藥組成，包含人參、白術(shù)、當(dāng)歸等補(bǔ)益藥與全蝎、地龍等通絡(luò)藥；小活絡(luò)丸僅含6味藥材，以制川烏、制草烏、膽南星等祛風(fēng)除濕藥為主。前者側(cè)重扶正祛邪，后者專攻散寒止痛。

大活絡(luò)丸具有益氣活血、舒筋活絡(luò)功效，適用于氣血兩虛伴經(jīng)絡(luò)瘀阻；小活絡(luò)丸重在溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕，針對寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)。前者改善肢體麻木乏力，后者緩解關(guān)節(jié)冷痛拘攣。

大活絡(luò)丸多用于中風(fēng)后遺癥、慢性關(guān)節(jié)炎等久病體虛者；小活絡(luò)丸適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎等急性發(fā)作期。前者需長期調(diào)理，后者短期緩解癥狀。

大活絡(luò)丸藥性平和，含多味補(bǔ)益藥可長期服用；小活絡(luò)丸藥效峻烈，含烏頭類毒性成分需嚴(yán)格控量。前者每日2次每次1丸，后者每日1次每次1丸。

大活絡(luò)丸孕婦慎用，高血壓患者需監(jiān)測血壓；小活絡(luò)丸禁用于孕婦、心臟病患者，服藥期間忌食生冷。兩者均需避免與半夏、瓜蔞等中藥同用。

日常使用需辨證選擇，大活絡(luò)丸適合燉雞湯或搭配八段錦增強(qiáng)補(bǔ)益效果，小活絡(luò)丸用藥期間可配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。關(guān)節(jié)紅腫熱痛者禁用小活絡(luò)丸，服藥后出現(xiàn)唇舌麻木需立即就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)和病情選擇，避免自行濫用。