心絞痛可通過硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物治療,通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供血不足等因素引起。
硝酸甘油是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,能快速擴張冠狀動脈改善心肌缺血。單硝酸異山梨酯適用于長期預(yù)防,通過降低心臟前負荷減少氧耗。使用時應(yīng)舌下含服或噴霧給藥,避免直立性低血壓。
美托洛爾通過減慢心率降低心肌耗氧量,適用于合并高血壓的心絞痛患者。比索洛爾可減少心絞痛發(fā)作頻率,用藥期間需監(jiān)測心率。此類藥物禁用于嚴重心動過緩或支氣管哮喘患者。
地爾硫?適用于冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛,可解除血管平滑肌痙攣。氨氯地平對合并外周血管疾病者效果顯著,需注意可能引起下肢水腫。與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動過緩風險。
阿司匹林通過抑制血栓素A2合成預(yù)防血栓形成,長期使用需關(guān)注消化道出血風險。氯吡格雷適用于支架術(shù)后患者,與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可降低胃黏膜損傷概率。
阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊,需定期監(jiān)測肝功能。瑞舒伐他汀可顯著延緩動脈粥樣硬化進展,建議晚間服用以提高生物利用度。
心絞痛患者需低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免寒冷刺激誘發(fā)發(fā)作。隨身攜帶急救藥物并定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,吸煙者需立即戒煙。